Razones para realizar una traqueostomía

La traqueostomía puede ser temporal (usada por poco tiempo) o permanente. Algunas de las posibles razones de la traqueostomía son las siguientes:

• Necesidad de uso a largo plazo de un respirador (aparato que facilita la respiración)

• Obstrucción (bloqueo) de la vía respiratoria a causa de un accidente, parálisis, cirugía o malformación

• Necesidad de aspirar con frecuencia las secreciones presentes en la vía respiratoria

• Obstrucción de la vía respiratoria durante el sueño (apnea del sueño)

Cómo funciona la traqueostomía de su hijo

La cirugía se lleva a cabo en un quirófano o unidad de cuidados intensivos (UCI). Su hijo recibirá medicamentos que lo harán dormir durante el procedimiento. El cirujano crea una pequeña abertura en el cuello, llamada estoma. Allí coloca la cánula de traqueostomía. Uno de los extremos de la cánula sale por el estoma. El otro extremo se apoyará dentro de la tráquea. Cuando su hijo inhala, el aire pasa por la cánula a la tráquea y de allí a los pulmones. Cuando exhala, el aire sale también a través de la cánula. Su hijo también puede seguir respirando normalmente por la nariz.

Ayude a su hijo a adaptarse a la traqueostomía

Según la edad de su hijo, quizás le lleve cierto tiempo adaptarse a una traqueostomía. Usted puede ayudarlo adquiriendo experiencia en los cuidados de la cánula. El equipo de atención médica lo ayudará a entender cómo funciona la traqueostomía y le enseñará cómo cuidarla antes de darle el alta. Estas son algunas de las cosas que le podrían enseñar:

• El tipo, el tamaño y la longitud de la cánula de traqueostomía

• Cómo y cuándo debe efectuarse la aspiración

• Cómo limpiar la cánula y la zona que la rodea

• Cómo y cuándo cambiar la cánula

• Los signos de dificultad respiratoria y qué hacer en ese caso

• Los signos de infección y de deterioro de la piel y qué hacer en ese caso

Pregunte a su proveedor de atención médica sobre la atención de enfermería en el hogar para que lo ayude en el cuidado de la traqueostomía de su hijo. Asegúrese de que le den el manual de instrucciones de cuidado de la traqueostomía en el hogar antes de que le den el alta.También consiga la información de contacto de la empresa de suministros médicos y una lista de verificación de suministros de emergencia.

Aprender todo lo que pueda le permitirá estar relajado. También ayudará a su hijo a conservar la calma si surge algún problema. Por ejemplo, si siente arcadas, ayúdelo a relajarse. Dígale que respire lenta y profundamente. Estas son otras maneras de ayudar a su hijo:

• Comida. Siga las instrucciones que le den sobre cómo comer y beber. Una vez que su hijo pueda comer, anímelo a que lo haga despacio y que mastique bien los alimentos.

• Al hablar. Es posible que su hijo necesite sesiones de fonoaudiología para aprender a hablar con más facilidad. Algunos niños se benefician de tener una válvula especial que les permite hablar con mayor volumen. Le llevará cierto tiempo adaptarse a la válvula. Si su hijo no puede hablar, ayúdelo a aprender nuevas maneras de comunicarse; por ejemplo, puede recurrir a tarjetas visuales, una pequeña pizarra blanca o expresiones faciales.

• Al bañarse. Asegúrese de que su hijo mantenga seca la cánula de traqueostomía al bañarse. Es necesario que usted observe a su hijo mientras se baña, y que no le permita ducharse. Para lavarle el cabello, sosténgale la cabeza y el cuello hacia atrás mientras los apoya cuidadosamente. Mantenga el agua alejada de la cánula de traqueostomía.

• Al salir. En zonas con mucha suciedad o polvo, cubra la cánula de traqueostomía con una nariz artificial, llamada también intercambiador de humedad. Esta contiene un filtro pequeño. Evite frecuentar los areneros y las playas. No deje que su hijo salga al aire libre en días muy fríos o con mucho viento.

• Al jugar. Supervise los juegos con otros niños para evitar que le den algún tirón a la cánula de traqueostomía o que se le coloque algún objeto adentro. No permita que su hijo haga deportes de contacto ni actividades acuáticas.

Signos de obstrucción o desprendimiento de la cánula de traqueostomía

Cuando una cánula de traqueostomía se obstruye o se desprende, pueden aparecer los siguientes signos:

• Dificultad para respirar, respiración acelerada o ausencia total de respiración

• Sonidos entrecortados, gruñidos, jadeos o silbidos durante la respiración

• Agitación

• Ensanchamiento de los orificios nasales

• Piel sudorosa y pegajosa

• Mirada nerviosa o asustada

• Coloración pálida o azulada alrededor de los labios, en la boca o las uñas

• Retracción de la piel entre las costillas, en la parte hueca del cuello o debajo del esternón con cada respiración

Si la cánula de traqueostomía se obstruye

Pregunte a su proveedor de atención médica si es necesario que tenga a mano una bolsa de reanimación y que le indique cuándo y cómo debe usarla. Tenga disponible una cánula de traqueostomía de menor tamaño como reserva. Si el niño muestra signos de obstrucción, en primer lugar aspire el contenido de la cánula de traqueostomía. Si la cánula sigue obstruida, cámbiela y vuelva a efectuar la aspiración. Si su hijo sigue teniendo dificultad para respirar o pierde el conocimiento, llame de inmediato al 911 o a un servicio de emergencias.

Cuándo debe llamar al proveedor de atención médica de su hijo

Llame al proveedor de atención médica en el acto si su hijo tiene cualquiera de estos síntomas:

• Falta de aliento

• Enrojecimiento, dolor o sangrado en el estoma

• Mucosidad amarilla o verde, maloliente, con sangre o espesa procedente del estoma

• Sangrado del estoma

• Fiebre de 100,4 ° F( 38 °C) o más alta, o según le indique el proveedor de atención médica de su hijo

• Hinchazón alrededor de la cánula de traqueostomía

• Dolor durante la aspiración de la cánula de traqueostomía

• Vómitos

• Dificultades para insertar la cánula de traqueostomía o la sonda de aspiración

Asegúrese de tener la información de contacto del proveedor de atención médica y de saber a qué números debe llamar, incluso por las noches y los fines de semana.